缓解三叉神经痛的方法有哪些,牙痛还是三叉神

三叉神经痛吃什么药效果好?三叉神经痛这个病相信大家都有听说过,也可能身边有三叉神经痛患者,三叉神经痛会给患者带来非常大的痛苦,患者在平时生活中说话,刷牙,洗脸或者吹风都会引起阵发性剧烈疼痛,那么,三叉神经痛吃什么药?1、三叉神经痛吃什么药建议有三叉神经痛的患者切忌不要盲目使用药物,一定要在医生的指导下合理用药,一般医生会建议三叉神经痛换成用卡马西平,不过卡马西平对患者只有缓解症状的作用,对三叉神经痛患者病情康复没多大作用,建议患者还是选择手术治疗。手术治疗三叉神经痛,显微血管减压术是根治三叉神经痛首选的手术。该手术不损毁神经,并进行处理,以达到减压效果,保留了神经的完整性和生理功能,达到既保留面部正常感觉,又消除疼痛的目的。这是一种微创手术,手术成功率非常的高。三叉神经痛吃什么药2、三叉神经痛的原因2.1、三叉神经痛是常见的神经系统疾病,多发生于老年人,而三叉神经痛根据病因的不同,包括原发性和继发性两类。继发性三叉神经痛是指病因十分明确的一类三叉神经痛,其常见原因包括胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等肿瘤、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等。2.2、糖尿病患者也是三叉神经痛的高发人群:患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的中老年人要特别警惕三叉神经痛,积极治疗原发病,在日常生活中也要加以注意什么方法可以治疗原发性三叉神经痛。3、三叉神经痛的症状三叉神经痛多见于中老年人,40岁以上起病占百分之五十左右,女性较多、约为男性的23倍。疼痛局限于三叉神经一或两个分支分布区,第2支最常见,第3支次之,第1支最少见。多为单侧性,第2、3支合并疼痛亦较常见,极少3支同时受累。表现为突然发作的电击样、刀割样或撕裂样剧痛,历时短暂,每次持续数秒至2分钟。轻触鼻冀、颊部和舌可以诱发,这些部位称为“扳机点.洗脸、刷牙易诱发第2支疼痛发作,咀嚼、哈欠和讲话易诱发第3支疼痛发作。以致患者不敢洗脸、进食。发作时可伴局部皮肤发红及温度升高、结膜充血和流泪,严重者伴面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽陷。三叉神经痛吃什么药三叉神经痛的危害1、三叉神经痛患者心情焦虑,烦躁易怒,许多人的精神活动处于抑制状态,情绪低落,悲观失望,不能忍受其痛苦,甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁使病人表情淡漠,对外界变化反应迟钝。2、三叉神经痛引起交感神经系统活动性增强,使外周血管收缩,血压升高,心率加快。冠心病病人甚至可以出现T波改变,受刺激部位可以有大量化学物质的释放。3、由于三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛,性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样,而且发作频率及疼痛状态随病程延长而增加,自然间歇期逐渐缩短以致终日发作,甚至轻微刺激即可引起疼痛发作,因此病人不敢洗脸,畏惧进食、漱口和刷牙,导致营养不良、面容污秽,对病人的精神和心理状态产生巨大影响。三叉神经痛如何预防1、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不宜食用刺激性食物,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。2、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。3、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“扳机点;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。4、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

病因:三叉神经痛分为原发性和继发性两种。继发性三叉神经痛多有明确的病因,如颅底或桥小脑脚的肿瘤、脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化或扭曲血管压迫到三叉神经;绝大多数患者为原发性三叉神经痛,至今病因不明。

三叉神经痛的药物治疗(卡马西平、奥卡西平、安坦等),可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等。

2、三叉神经痛病人的体征:发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅,病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征,但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗,面部痛觉、触觉可有减退。

三叉神经痛患者的注意事项:①饮食:规律饮食,进食质软、易于咀嚼的食物,进食清淡,避免刺激性食物(如过辣、过酸、过热、过冷),多食蔬菜、水果。②保暖:注意头面部保暖,避免冷水或热水洗脸。③日常面部动作:如洗脸、刷牙、说话、漱口宜轻柔,避免刺激触发点诱发疼痛。④情绪:保持情绪平稳,避免精神刺激,不宜激动,不宜熬夜劳累,保证充足睡眠,保持室内环境整洁。

4、疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。

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⑤ 卡马西平治疗有效

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以下内容为三叉神经痛的主要特点:

三叉神经痛应该和如下疾病相区分:①牙痛:牙痛最容易与三叉神经痛相混淆,但牙痛引起的疼痛为持续性,多局限于齿龈部,局部有龋齿或其他病变,多在进食冷热液体或食物时诱发。②颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节有压痛、关节运动障碍,疼痛与关节活动密切相关。③偏头痛:疼痛部位超出三叉神经分布范围,发作前可有视觉先兆,可伴呕吐,疼痛时间长,往往半天到1-2天。④青光眼:单侧青光眼可误认为三叉神经第一支痛,但青光眼为持续性,无放射痛,伴有球结膜充血、前房变浅、眼压增高、视力下降。⑤舌咽神经痛:容易与三叉神经第3支混淆,舌咽神经痛部位位于软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根、外耳道,疼痛由吞咽动作诱发,麻药喷射咽区后疼痛可消失。

7、表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

三叉神经痛是最常见的一种颅神经疾病之一,多发生于中老年人,女性略多于男性,右侧多于左侧。该疾病分为原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛包括颅内占位性病变、血管畸形、动脉瘤压迫等,原发性三叉神经痛的病因及发病机制至今尚无明确的定论。发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

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三叉神经痛严重影响患者的正常工作乃至生活的信心,三叉神经痛发病率高,年龄多在40岁以后,女性较多,发病率大约为50/10万。三叉神经痛号称“天下第一痛”,是发生在面部的放电样、刀割样的疼痛,刷牙、洗脸、说话、甚至咽口水等都会导致疼痛,疼痛呈阵发性,历时数秒或数分钟。三叉神经痛分为“原发性”和“继发性”两种。

3、“扳机点”与诱发因素:疼痛发作常由刷牙、洗脸、说话、咀嚼等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此三叉神经痛患者为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。

主要为头面部三叉神经分布区域内骤然发生的剧烈疼痛,呈闪电样、刀割样、鞭抽样、烧灼样,甚至在说话、漱口、洗脸、刷牙、轻风拂面时均可诱发,历时数秒至1-2分钟可自行停止,发作间期和正常人一样。随着病程的延长,间歇期逐渐缩短。某些三叉神经痛患者面部某些区域特别敏感,易触发疼痛,常位于上下唇、口角、舌外侧、鼻翼外侧,轻触这些区域即可诱发疼痛,也称之为“触发点”。其疼痛范围绝对不超过面部中线。

多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊。一般头部CT、核磁可以发现原发疾病。

原标题:【疾病科普】缓解三叉神经痛的方法有哪些?

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继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引 起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。

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③ 疼痛剧烈,性质为闪电样、刀割样、烧灼样,甚至说话、洗脸、刷牙、风吹时均可诱发

1、性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2。

三叉神经痛患者常形容“疼得想死的心都有”,被喻为“天下第一痛”。三叉神经痛目前常用的治疗药物有卡马西平、奥卡西平等,对于初发的三叉神经痛患者来说,药物治疗的有效率为50%~60%左右。但仍有大量长期服药效果不佳,或是不能耐受药物副作用的患者,三叉神经痛在他们的生命中真是魔鬼般的存在的。这些患者,手术治疗是一个不错的选择。

⑥ 神经系统查体无阳性体征

二、继发性三叉神经痛

1、三叉神经痛病人的疼痛性质:三叉神经痛病人的疼痛主要为发作性的刀割样、撕裂样、电击样的剧痛,表现为突发突止。每次疼痛会持续数秒或是数分钟。之后发作间歇期逐渐缩短,疼痛也会逐渐的加重。发作频繁的患者会影响三叉神经痛病人的休息和进食。

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一、原发性三叉神经痛:找不到确切病因,较为常见

希望大家能够在日常生活中时常检查下自己,一旦发现三叉神经痛症状就务必要立即采取措施。

① 三叉神经分布区域的突发突止的剧烈疼痛

3、疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。

显微血管减压术:目前治疗原发性三叉神经痛较为理想的手术方法,也是目前国内外治疗三叉神经痛的首选手术方法。术中先在耳朵后面(患侧)打一个大概一块钱硬币大的孔,通过显微镜在颅内操作,将压迫在三叉神经上的血管分离开,使血管不再压迫三叉神经。通过微血管减压术可以从根本上解决三叉神经痛,且效果立竿见影。返回搜狐,查看更多

1、药物治疗:①卡马西平:是首选药物,对70%的患者有效,但对肝肾损害大,而且有1/3的患者不能耐受其副作用,包括嗜睡、眩晕、步态不稳、白细胞减少、消化不良、皮疹等。首剂每次100mg,每天2次,以后可增加到每天3次,直到疼痛缓解,每日最大用量不超过1000mg。②苯妥英钠:疗效不如卡马西平。③其他:卡马西平或苯妥英钠无效者可选用巴氯芬、阿米替林。④氯硝西泮:初始剂量1mg/d,可逐渐加量,注意嗜睡、步态不稳、精神异常等副作用。

由于每次发作时,疼痛症状都无法忍受,为了能够尽快止痛,很多患者病急乱投医,盲目选择错误的治疗方法反而会导致严重的并发症,那么,关于三叉神经痛规范治疗方法有哪些?

三叉神经痛“面子”要靠“里子”治

张女士,45岁,反复出现右侧下牙槽疼痛数天,就诊于某口腔科考虑龋齿予以拔牙治疗,但拔牙后症状仍无缓解,疼痛反而越来越严重,每次疼痛都像电击样,突发突止,有时咀嚼动作或微风拂面都可诱发剧烈疼痛。张女士无奈再次就诊口腔科,医生方想起让张女士转诊神经科,结果神经科医师考虑张女士为三叉神经痛。

伽马刀治疗:以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射,使神经变性坏死,阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐渐显效。

④ 在感觉末梢集中分布的区域(如上下唇、鼻翼、舌)存在触发点

三叉神经痛的封闭式治疗:是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻痹,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。

原发性三叉神经痛诊断标准

2、疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现,我国居民发病率为50/10万,多发于中老年人,女性略多于男性,绝大多数位于单侧,右侧多于左侧。

显微血管减压术是最值得推崇的方法。三叉神经痛的微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管与三叉神经分离,并使用各种材料隔离血管和神经,从而彻底解除三叉神经痛。目前,该方法是治疗顽固性三叉神经痛首选的手术方法。

治疗:继发性三叉神经痛主要针对病因治疗,此处主要介绍原发性三叉神经痛的治疗方法。

5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人惶惶不可终日,精神萎靡不振,行动谨小慎微,惟恐引起发作。

诊断:典型的原发性三叉神经痛,根据患者疼痛发作部位、性质、触发点的存在,神经系统查体无阳性体征,三叉神经痛不靠影像也可以诊断明确。但随着影像学的发展,高分辨核磁对三叉神经痛的诊断起到了很大帮助。三叉神经痛诊断标准如下:

6、扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

② 发作时间数秒或1-2分钟,间歇期完全正常

临床特点 骤然发作,多为一侧。发作时疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流口水、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁。

2、手术治疗:①神经阻滞疗法:适用于药物治疗无效或明显副作用者,拒绝手术治疗或不适合手术治疗者。方法是将无水酒精或其他化学药物如甘油、维生素B12注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,阻断神经传导,从而起到止痛作用。②半月神经节经皮射频热凝治疗:适用于长期用药无效或疼痛无法耐受者。方法是在X线或CT指引下将射频针电极插入半月神经节内,通电后产生热电凝,对靶点进行毁损。③微血管减压术:对血管压迫导致的三叉神经痛效果较好,也适用于其他治疗效果差愿意手术的患者。

三叉神经痛的射频术治疗,又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。

那么究竟什么是三叉神经痛呢?遇到该疾病我们该如何应对?下面我们就一起聊聊三叉神经痛那些事儿。

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