心脏瓣膜病的定义及治疗永利402com,远大专家解

心脏瓣膜病是怎样定义的?如何治疗呢?心血管疾病是危害人类健康的头号杀手。每年,这种疾病造成约1200万人死亡、数百万人致残,占了世界总死亡人数的近四分之一。其中心脏瓣膜病的发病率约占总数的45%,居于首位,所以治疗各种心脏瓣膜病刻不容缓。

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病,国内约有100多万瓣膜病患者,在所有心脏病手术中,瓣膜病将近1/3。瓣膜病早期,病人多在活动量增加时感到心慌、气短;晚期可在休息时亦感呼吸困难,严重影响病人的活动能力及生活质量。上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁提醒:心脏瓣膜病如不及时治疗,会产生心脏衰竭和循环衰竭,直接威胁生命。

上海远大心胸医院是国内早期成功施行心脏瓣膜手术的单位之一,已累计施行各种心脏瓣膜手术(包括瓣膜置换术和瓣膜成形术)数千例,目前瓣膜手术成功率高达到98%左右,手术治疗效果达到国际先进水平。手术病人年龄最小者为小于30天的新生儿,最大者为81岁,各类危重的心脏瓣膜病约占手术病人的30%。

上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍,瓣膜置换术是指心脏瓣膜病人的心脏瓣膜结构受到严重的破坏,如二尖瓣的瓣叶增厚、钙化、纤维化、腱索缩短、主动脉瓣的狭窄或丧失功能的关闭不全时,需要切除已遭病变破坏的瓣膜,然后将一种人工制成的机械瓣膜、生物瓣膜或同种的瓣膜通过手术缝合的方法,固定在原来的瓣膜的位置上,人工心脏瓣膜将完全替代原来心脏瓣膜的功能,这种手术方法就叫做瓣膜置换术。目前瓣膜置换术约占全部瓣膜手术的90%,其中机械瓣膜置换占90%,生物瓣膜置换占10%。心脏瓣膜病在世界各地均属多发病,造成心脏瓣膜衰坏的原因包括:风湿性心脏病、瓣膜退行病变、先天性瓣膜病、感染及外伤等。

据程云阁主任介绍,心脏瓣膜病的外科手术治疗主要分两种方法:1)瓣膜成形术,即对损害的瓣膜进行修复;2)心脏瓣膜置换术,用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜成形术通常用于病变轻微的二尖瓣或三尖瓣,而对于严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择心脏瓣膜置换术。曾经,外科人工瓣膜置换术是重度瓣膜病患者的唯一选择。此种方法需要开胸、心脏停跳,存在创伤大、出血多、术后并发症多、早期死亡率高等缺陷。

多年来,我们先后在国内较早开展了多项新技术、新手术,如二尖瓣综合成形术、保留瓣下结构或全瓣保留的二尖瓣置换术、二尖瓣和主动脉瓣置换术同期主动脉根部拓宽术、主动脉瓣成形术、三尖瓣成形术、心脏瓣膜置换术同期行冠脉搭桥术等。近年来我们在微创心脏瓣膜外科,瓣膜病合并冠心病、瓣膜病合并升主动脉瘤、以及瓣膜病合并房颤等同期手术治疗等方面开展了大量的工作,积累了丰富的经验,并取得了理想的治疗效果。我院的心脏瓣膜的外科水平在国内外享有较高的知名度。

上海远大心胸医院可开展不开胸利用胸腔镜技术,微创进行心脏瓣膜置换术,术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。

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大多数瓣膜疾病需要外科手术。早期的轻度病变可以药物控制症状,但多数病变会继续进展以致严重影响心脏功能,如果心脏功能出现衰竭可能就错过手术时机了。只要及时手术,手术的成功率和远期效果都是令人满意的。 手术有瓣膜置换和瓣膜修复两种方式。瓣膜置换手术,即切除病变的瓣膜以人造心脏瓣膜代替。瓣膜修复手术保留自身的瓣膜结构,且不需要抗凝治疗,其远期效果和生活质量都很高。我院程云阁专家在各种先天性和后天性瓣膜病的瓣膜修复手术方面有很深的造诣,技术水平处于国内领先地位。

上海远大心胸医院程云阁主任表示,近5年来,因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人,大约20万例,这些病人多数为青壮年,如不能及时手术换瓣,将对社会造成不可估量的损失。哪些病人需要接受瓣膜手术呢,人造心脏瓣膜置换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。程主任提出,凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者,只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术,病人的年龄没有绝对限制。

上海远大心胸医院胸腔镜中心主任 程云阁

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上海远大心胸医院

随着介入技术的迅猛发展,目前,上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁,针对心脏瓣膜置换术以及心脏瓣膜成形术,可开展外科胸腔镜手术治疗,不开胸的心脏外科手术,即术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5 厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。

上海远大心胸医院胸腔镜中心主任 程云阁

如果您还有想要了解的情况,可以点击上海远大心胸医院的在线咨询(

上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁,针对心脏瓣膜置换术和成形术,可开展外科胸腔镜手术治疗,不开胸的心脏外科手术,即术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5 厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。

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