乳腺纤维瘤介绍,如何及早发现乳腺肿瘤

乳腺纤维瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种,它的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素的相对或绝对升高。一般来说,女性在18-25岁性功能旺盛期、妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,很容易引发乳腺纤维瘤。

乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形,小者为樱桃大或者胡桃大,但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。可在乳腺内四面推动无阻。虽推之可移,但放手即回原位。多无自发痛及触痛。乳腺纤维瘤主要与雌激素水平绝对或相对较高有关,平时需要注重减少或避免导致雌激素升高的因素,如高脂饮食、酒精、巧克力、咖啡、含有激素的化妆品和保健品等。

相信很多年轻的小姐姐有时会发现自己乳房上面有小疙瘩,指甲盖大小、表面平滑、边界清楚、易推动而且不会疼。很多小姐姐都觉得不疼不痒的,应该没啥大问题,而且去医院检查又觉得难为情。以为没啥大问题,就放着不管了。如果你有这种想法的,那小编只能佩服小姐姐的心真大!你可知道你乳房上的小疙瘩那有可能是纤维瘤!

在乳腺肿瘤的种类中,乳腺纤维瘤是最常见的乳房良性肿瘤之一。在性功能旺盛期、妊娠期、哺乳期和绝经前期这四个阶段,特别要注意的是,由于雌激素大量分泌,很容易引发乳腺纤维瘤。

乳腺外科专家介绍,由于乳腺纤维瘤不会引起疼痛,也不随月经周期而发生变化,很多妇女都是在无意中发现自己有乳房肿块的,只有少部分人有乳腺纤维瘤和同时患有乳腺增生病时,月经前乳房才有胀痛的症状。

乳腺增生和乳腺纤维瘤同属中医的“乳癖”范畴。

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及早发现乳腺纤维瘤有两种做法:

专家说,如果发现乳房的外上象限有一个或者多个肿块,形状为圆形或卵圆形,直径1-3厘米,表面光滑,质地坚硬,边界清楚时,就要警惕是否为乳腺纤维瘤,应及时到医院确诊。

根据脏腑经络学说,冲任二脉、上能濡养乳房,同时能温煦胞宫。所以肾阳不足冲任失调,既可出现乳腺增生、乳房结块,经前胀痛的症状,又可表现月经不调,婚后不孕的症状,可以说乳癖和不孕是一根滕上的两只瓜。临床上,治法用药也可采取异病同治的方药,我们选用散结丹丸温补肾阳。散结灵胶囊调摄冲任及外用乳腺治愈膏,活血化瘀、软坚散结的方法,经过治疗后,乳癖的症状得到好转,乳房肿块消失,疼痛解除的同时,月经不调的症候也得到了纠正,有的甚至已婚多年不孕,伴有乳癖的妇女,治疗后还受孕得子。临床用药治疗验证也充分说明乳癖和不孕的相互关系,它们确实是一对孪生姐妹,虚则同虚,实则同实。二者异病同治的道理就在于它们的根是一条。

到底什么是乳腺纤维瘤,得了这个病该怎么办?今天小编就给大家普及一下大家必须要知道的有关乳腺纤维瘤的一些小知识。

一、每月做一次自我检查,时间在月经过后一星期,停经的女性则在每月的第一天做一次检查。

乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。专家认为以下几种情况的患者应尽早手术,腺瘤在1厘米以上,宜在妊娠之前手术;在妊娠或哺乳期新出现的腺瘤,且生长迅速者;35岁以上特别是绝经以后的妇女发现腺瘤,应立即手术并做术中快速切片检查;对于术后于原处又复发的患者应手术治疗,并应警惕其恶变。

1.手术治疗:采用的方法是手术切除,它的长处是快速将纤维瘤切除,缺点是复发率极高,接近100%,现在此种治疗方案适合较大的单个的纤维瘤及绝经妇女效果好。

乳腺纤维瘤的症状

主要的临床症状为乳房肿块,多数情况下,肿块是唯一的症状,大部分都是被无意间发现的,一般不会有痛感,也不会随着月经周期而发生变化!只有少数病例乳腺纤维瘤与乳腺增生同时存在,并有可能伴有经前乳房胀痛。肿块一般生长缓慢,有的数年没有变化,但妊娠期及哺乳期生长较快。

该肿瘤直径一般不会超过 3 cm,亦有超过10cm以上者。常呈圆形、椭圆形,质地韧实,边缘清楚,表面光滑,移动良好,触诊有滑动感。无触压痛,无乳头溢液。

根据临床表现可分为3型:

  1. 普通型 最常见,瘤体直径常在1~3cm,生长缓慢。

  2. 青春型 少见,月经初潮前发生,肿瘤生长速度快,瘤体较大,可致皮肤紧张变薄,皮肤静脉怒张。

  3. 巨纤维腺瘤 亦称分叶型纤维腺瘤,多见于15~18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm,甚至可达20cm,扪查肿瘤呈分叶状改变。

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二、每年定期体检时做乳腺彩超。

尽管手术是乳腺纤维瘤有效的治疗方法,但并不意味着只要一发现就需立即手术,如患者是20岁左右的未婚女性,腺瘤不大,应以临床观察为主,必要时可予以中医中药治疗。

2.西药治疗或中药加西药治疗:此种方法是一种激素疗法,见效较快,但停药即发,适合手术前的肿物缩小,便于手术,以及适用于生长较快的肿物。

乳腺纤维瘤导致的不良后果

不孕症

从中医角度讲,乳腺增生和乳腺纤维瘤属于同一个范畴,而肾阳不足充任失调,既可使女性导致乳腺增生、乳房结块、经前胀痛等症状,又可使其出现月经不调、不孕。

病变

目前国内外研究的资料表明,乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大,且纤维瘤的恶变率也很低。但在妊娠期,纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者,恶变的危险性增高。同时患有乳腺囊性增生,亦会增加患癌的危险性。

维多利亚妇产医院专家指出,乳腺纤维瘤不会引起疼痛,也不随月经周期而发生变化,很多女性都是在无意中发现自己有乳房肿块的,只有少部分人有乳腺纤维瘤和同时患有乳腺增生病时,月经前乳房才有胀痛的症状。

乳腺纤维瘤是否会恶变,是许多患者最关心的问题,浦医师指出,乳腺纤维瘤发生恶变的几率很低,仅为0.2%%,一般是绝经后的女性出现纤维瘤,或是患有乳腺增生的同时,再出现纤维瘤则增加了肿瘤变的危险性。

3.中药治疗: 缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢,优点是副作用小,抗复发率效果好,能稳定病情不扩散、不转移,散结瘤体效果特殊的好,是目前乳腺纤维瘤.乳腺小叶增生接受治疗的首选.

纤维瘤与乳腺癌的区别

早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似之处,较小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纤维腺瘤,尤其是患者年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。

乳腺纤维瘤多发于青年女性,肿块可在手指下滑动,b超检查边界清楚有包膜,x线检查边界清楚。

乳腺癌多发于 40 - 60 岁,肿块早期乳腺癌可以与腺体一同推动,b超检查包块边界不清、无包膜,x线检查边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像

PS 如通过辅助检查仍不能鉴别,可行包块切除活检。

如果发现乳房的外上方有一个或者多个肿块,形状为圆形或卵圆形,直径为1~3厘米,表面光滑,质地坚硬,边界清楚时,就要警惕是否为乳腺纤维瘤,应及时到医院确诊。尽管手术是乳腺纤维瘤最有效的治疗方法,但并不意味着只要一发现就需立即手术,20岁左右的未婚女性,如果腺瘤不大,应以临床观察为主,必要时可予以中医中药治疗。

专家提醒,女性朋友做好以下两点可及早发现乳腺纤维瘤:1.每月一次自我检查,时间在月经过后一星期,停经的女性则每月的第一天检查一次;2.每年定期体检时做乳腺彩超。

为什么多发纤维腺瘤最好采取中草药治疗?

治疗的误区

手术是唯一的治疗手段?

的确对乳腺纤维瘤的治疗最快办法是手术,但这不是唯一的办法。尤其是很多女性是害怕手术治疗的。这里建议可以采用中医中药进行治疗,像穴位磁疗,中药食疗等都有不错的效果。

术后还会复发

术后原因有两种:

一 腺瘤多发,小的腺瘤在手术时没有被发现,术后逐渐长大。

二 乳腺的其他地方发生了新的腺瘤。

之所以会有乳腺纤维瘤是因为雌激素水平失衡,所以术后要及时的调整身体雌激素水平平衡,免去复发风险。建议选择中药食疗来调理,比如香桃葛瓜、柑橘昆布等中药食疗方子都有不错的效果。

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一般女性发病时期的情况 多正在生育年龄段,雌性激素分泌属于旺盛期,复发率极高,所以不建议手术治疗,而且反复手术会使患者丧失治疗信心加重病情,这样的患者可采用中药保守治疗可以达到最终治愈目的。

最佳的治疗时机和治疗手段

最佳的治疗的时机当然是发病初期,越早越容易治疗。乳腺纤维瘤是由上皮细胞组织和纤维组织构成的,上皮细胞癌变的可能性很小,但纤维组织恶变的可能性却很大。被诊断出纤维肿瘤的女性平时一定要注意自己的乳房变化,坚持每半年做一次检查。同时要及时的选择合适自己的治疗手段。

手术时机:

①对诊断明确的未婚妇女,可考虑择期手术处理,以婚前切除为宜;

②对婚后未孕的病人,宜在计划怀孕前手术切除。因怀孕和哺乳均可使肿瘤生长加快;

③怀孕后发现肿瘤者,宜在怀孕3~6个月间行手术切除;

④对年龄超过35岁以上者,应及时手术治疗;

⑤对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时,肿瘤短期内突然生长加快,应立即手术。

中医药治疗:

对婚前患者,若肿瘤生长缓慢,体积小者可试用中药治疗,或多发性乳腺纤维腺瘤在切除大的肿瘤基础上,小的可试用中药治疗。

中医中药治疗原则是疏肝解郁,化痰散结,常用方药有香桃葛瓜、柑橘昆布。若经中药治疗后1~3个月,效果不明显,瘤体增大,可行手术治疗。

乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术,此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前,除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,激素治疗不常用。尽管手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法,但并不意味着只要一发现腺瘤就需立刻手术,而是应严格把握手术时机及手术适应症,不能一概而论。如20岁左右的未婚女性,假如腺瘤不大,则不宜立即手术,应以临床观察为主,必要时可予中医中药治疗;如果为已婚的青年女性,其腺瘤在1cm以上,则宜在妊娠之前手术;如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤,则首先观察其肿块生长情况,对于肿块生长迅速者,应立即手术;如果为35岁以上的女性发现腺瘤,特殊是绝经以后的女性新出现了腺瘤,则应立即手术切除,并做术中冰冻切片检查;对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变,每复发一次,就又增加了一些恶变的可能性,所以,原则上仍应手术,并且在手术时需稍扩大切除一些周围腺体,术后可服中药治疗,减少其恶变的可能性。乳腺纤维腺瘤的手术需在治疗疾病的同时,留意乳房的功能及美感。因为多数患者为青年女性,甚至有相称一部分尚未结婚,当这些患者的纤维腺瘤需要手术切除时,应考虑到患者将来哺乳的需要,而行以乳头为中央的放射状切口,不致损伤乳管;切口应尽量小而美观,使愈合后的疤痕缩小到最小程度。此外,在行纤维腺瘤手术时,常规应做病理检查,不要认为腺瘤反正是良性的,而且极少发生恶变,不做病理检查无妨,这是十分错误的。须知,常规的病理检查,并在一段时期内保留组织块,不仅对临床诊断能力的提高有益,而且还可以对其进行研究,提高医院的学术水平。乳腺纤维腺瘤的中医中药治疗将在后面专题讨论。对乳腺纤维腺瘤治疗效果的评定标准是:治愈:肿块完全消失。好转:肿块缩小。未愈:肿块无改变。

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